施設入所で、最終的に動いてくださったのは、「ライフプランナー」さん。

いわゆる「終活のお手伝い」をしてくださる方でした。

どうやってライフプランナーさんと接触をはかるかと言えば…

・病院のケアマネさんが、紹介して下さる場合もあります。

・ネットで福祉施設の書類請求等をしていると、あちらから「困っている事はありますか？」とお問い合わせ頂く事もあります。

病院のケアマネさんは、入院患者1人1人の終活に細かく関わっている時間はありません。

ライフプランナーさんには、入院患者・その家族から、お金を払うことはないです。

どうやら紹介した施設側から、バックマージンをいくらか支払われる仕組みのようです。

そして、1人1人に合ったかなり細かなサポートまで、して頂けます。

家族側の

・金銭面

・希望の場所

・介護体制

・医療体制などなどを提示すると…

「病院⇔施設⇔家族」と連携を取りながら、条件に見合った施設を、いくつか選んで来て貰えます。

・施設入所の見学会の日程調整

・その際の施設までの送り迎え、付添い。

・必要書類を、家族⇔施設⇔病院へと、スムーズに移動させて貰えます。

・入所にあたり、日用品・家財道具の引越しの手伝い。

「施設」と言っても、大まかに区分けされていますが、最終的には施設側の裁量によるものが大きいのです。

1軒1軒特色があるので、1軒1軒条件を電話等で確認していく事になります。

今回は、医療体制が充実した施設選びを条件としましたが、介護士・看護師さんのバックアップ体制が厚い施設が見つかりました。

病院側からは、患者の状態を考えると

・正直、どの施設入所も難しい。（患者が必要とする医療が多すぎる）

・1カ月毎に違う病院を転々とたらい回しにする。

のが、通例だと言われました。

しかしそれでは、患者も家族も、肉体精神的疲労が半端なく大変になります。

入所できる施設を見つけて下さったライフプランナーさんには、頭が上がりません。

＜老人ホームの種類＞

☆特別養護老人ホーム（特養）

65歳以上。要介護3以上。常に介護が必要。緊急性が高い人が優先。

待機者が多く、すぐに入居出来ない事もある。（2年待ちなど）

看取りを行う施設も増えてきている。

介護度が高い入居者が多く、過酷な労働環境なので、スタッフが不足気味。

☆介護老人保健施設（老健）

要介護1以上。在宅復帰を目的としたリハビリを行う施設。

入居期間は原則3～6カ月。特養入居までの待機場所としている人も多い。

理学療法士・作業療法士・言語聴覚士などの専門医が配置（すべての専門医が揃っているわけではない）

医療行為を必要とする人は入所出来ない。

「病状が安定している」「入院治療の必要がない」が入居の条件。

☆グループホーム

要支援2以上。認知症専門の施設。市区町村に住民票がある方。

専門のスタッフの援助を受けながら共同生活する住まい。

自立した生活を送る事が出来る人。

認知症の症状が進んだり、医療行為が必要になると、退所しなければならない。

☆ケアハウス（軽費老人ホーム）

低所得者の高齢者でも入居可能で、比較的費用が安い。

その自治体の住民票がある住民だけが入居出来る。

1ユニット9人までの少人数で、介助を受けながら共同生活を送る。

A型・B型

C型（ケアハウス）…介護サービスを提供・65歳以上の要介護者が入居条件。

☆介護付き有料老人ホーム

入居一時金が0円～億単位。自立した人も入居可能なところもある。

長期入院等で、退去の必要も出てくる。

介護はホーム内のスタッフ、介護サービスはホーム内の看護師が行う。

（費用）

入居一時金+居住費（家賃+管理費）+食費+介護費+日常生活費

☆住宅型有料老人ホーム

食事の提供など、生活サービスが付いた施設で、比較的自立した方が対象。

個別にケアプランを作成し地域の訪問介護や訪問看護を利用。

☆サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）

高齢者向け賃貸住宅で、入居時の費用が安いまたは不要。

入居後も退去の決断がしやすい。

「安否確認」「生活相談サービス」が必ずついている。

個別にケアプランを作成し地域の訪問介護や訪問看護を利用。

※「特定施設」に指定されている場合は、施設内職員が介護サービスをする。

＜特養入居の待期期間を短くする＞

特養入居はポイント制で必要性の高い人から入れる。

・要介護度の高い人ほど、点数が高い。

・在宅サービスの利用率が高い程、点数が高い。

・老健・病院等の入所・入院期間の長い人程、点数が高い。

・在宅介護の困難性

認知症などによる行動障害により在宅生活が困難

介護者である家族がいない

介護者が長期入院・施設入所によりいない

介護者が高齢または障害者等で介護が困難

複数の要介護者がいるため介護補負担が大きい

介護者が就業または育児により介護が困難

そのほかの理由により介護が困難

・子供と親どが同居のケースでは必要性が低い

※新規オープンの施設は入りやすい場合がある。情報収集が大事。

＜その他注意点＞

・民間施設に入所中に入院すれば、支払いは二重になる（施設代金・入院費用）

・高額費用＝サービスがいいとは限らない

サービスの内容は、同じグループでも、施設に寄って異なる事が多いので、１軒1軒

粘り強く探して、自分に合った介護が受けられる施設を探す。

・マイホーム借上げ制度

自宅を売却して資金に充てる方法がありますが、一方で、売るのではなく貸し出して

賃貸料を得る方法もある。一般社団法人移住・住みかえ支援機構（JTI）が実施する

制度も検討するとよい。

＜要介護・要支援レベルの目安＞

要支援1　ほぼ自立した生活が出来るが、介護予防のための支援や改善が必要。

要支援2　日常生活に支援は必要だが、それによって介護予防できる可能性が高い。

要介護1　歩行や立ち上がりなどに不安定さがあり、日常生活に部分的に介護（排泄や入浴）が必要。

要介護2　歩行などが不安定・自力では困難。排泄や入浴などの一部または全部に介護が

必要。

要介護3　歩行や排泄、入浴、衣服の着脱などに、ほぼ全面的な介護が必要。起き上がり・寝返りが自力ではできない。

介護する側にも負担感が増し、心身ともに疲労・絶望的な気持ちになる。

要介護4　日常生活全般に動作能力が低下しており、介護なしでの生活は困難。

要介護5　生活全般に介護が必要で、介護なしでは日常生活がほぼ不可能。意思伝達も困難。

介護者は寝たきりの状態。介護する側も割切りの気持ちが生まれる。

看取り＝終末期・別れの時

介護の終末期。介護者は再び否定と絶望を味わう。延命治療や遺産相続問題が発生。

＜誰に相談したらいいの？＞

介護保険制度を利用

まず

「市区町村窓口」か「地域包括支援センター」で相談。

→申請書類「要介護認定・要支援認定申請書」に記入します。

申請書は窓口で貰う・各市区町村のHPからダウンロード

→介護保険日保険者証をもって市区町村の窓口「介護福祉課など」で申請

「ケアマネージャー」を紹介して貰う。

＜要介護認定の流れ＞

市区町村からの申請

↓

主治医意見書・心身の状況に関する調査（基本調査74項目）

↓

一時判定（コンピュータによる推計）

要介護認定等基準時間の算出

状態の維持・改善可能性の評価

↓

二次判定（介護認定審査会による審査）

↓

要介護認定

通知・30日以内

＜地域包括支援センター＞

社会福祉士…介護や生活支援・消費者被害

保健師…保険・医療・介護予防

主任ケアマネージャー…介護全般

＜ケアマネージャー＞

市区町村窓口または地域包括支援センターで、居宅介護事業所を紹介してくれます。

さらに担当のケアマネが紹介されます。

＜ケアマネ選択のポイント＞

介護の専門知識を幅広く持った専門家で、医療・保険・福祉の現場で5年以上経験を積んで取得出来る資格です。

看護師・介護職員・医師・柔道整復師・栄養士・ホームヘルパー経験者など

＜ケアマネを変えたい＞

居宅介護支援事業所に相談。

居宅介護支援事業所も変えたい。

↓

市区町村や地域包括支援センターへ事情説明をし、相談可能。

お中元に、伊藤ハムの伝承献呈、「炙り焼きあらびきステーキ・自株焼きローフ・直火炙り焼豚・ロースハム・あらびきヴルスト」をいただきました。

英語で「ハム」とは「塩漬けした豚のもも肉」を表しますが、日本ではもも肉のほかに、ロース肉や肩ロースなど、いろいろな豚肉の部分を使って「ハム」がつくられています。(伊藤ハム・ギフトブックより)

ロースハム・ももハム・肩ロース・ベーコン・焼き豚・生ハムの原料は、すべて豚肉のようです。
ローフ類の原料は、豚肉・牛肉などのひき肉。
ソーセージの原料は、主に豚・牛・鶏などの挽き肉。

危ないです！こんな所に罠が…。
ハムと言われるものは、豚肉だけを使ってあるのだと勘違いしていました。
少しとは言え、牛肉も含まれているのですね。牛肉アレルギーの私は、食べられないものもあるようです。気をつけなければ！！

お中元に、JAグループ宮崎・JA宮崎経済連の「みやざき完熟マンゴー」を頂きました。
とても美味しかったです！！！
箱には「訳あり」と書かれていましたが、素人の私には、どこがどう訳ありなのか分からなかったです。
昨年度も、みやざき完熟マンゴーをいただきましたが、今年の方が美味しい気がします。
今年は気温が高いので、マンゴーの糖度が高いのでしょうか？
・みやざき完熟マンゴーの特徴
・マンゴーのお召し上がり方（マンゴーの切り方）が、冊子に書かれています。
※マンゴーはウルシ科の植物です。体質によっては、マンゴーの果汁などでかぶれることがありますので、ご注意ください。